Development of a low-cost simulator for training in hemorrhoidal ligation

Introduction: Rubber band ligation is a minimally invasive outpatient hemorrhoid treatment with low cost, low complication rates, and rapid realization. It is performed with the aid of an anoscope and uses a rubber ring that surrounds the hemorrhoidal nipple, causing compression of the vascular structures of the tissue, leading to necrosis and remission of the hemorrhoid. No device for training this essential procedure for treating this pathology has been identified in the literature. Therefore, we aim to develop a low-cost simulator for training hemorrhoidal rubber ligation. Methods: The model was constructed using PVC pipe wrapped in neoprene fabric. Hemorrhoidal nipples and the pectineal line were also simulated using fabric and sewing threads. The procedure is performed with conventional anoscope and ligature forceps. Conclusion: The device in question is a low-cost simulation model designed to train the skills required to perform a rubber band ligation and review the basic anatomy of the anal canal during anoscopy. Given these qualities, the model can be used for academic training due to its low cost and simplicity of application. (AU)

COVID-19 e saúde mental: preocupações de estudantes do ensino superior do estado do Ceará

Objetivo: Objetivou-se apresentar as principais preocupações de estudantes do ensino superior do estado do Ceará, durante a pandemia da COVID-19. Metodologia: Trata-se de recorte de pesquisa maior denominada "Repercussões da pandemia do novo coronavírus na saúde mental dos estudantes de ensino superior". Estudo descritivo e exploratório que utilizou abordagem transversal. A pesquisa contou com amostra de 3.691 alunos que participaram do estudo. Devido ao contexto da pandemia, a coleta de dados foi realizada por meio remoto, via Google Forms. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e situacional relacionado à pandemia e ao isolamento social e o Inventário de Saúde Mental (MHI-38). Resultados: O estado de Saúde Mental, de forma global, as dimensões Bem-Estar Positivo e Distresse e as dimensões primárias apresentaram tendência para diminuir com o aumento da preocupação com a continuidade do curso de forma presencial. O estudo apresentou insegurança por parte dos estudantes universitários quanto ao retorno das aulas e de como seria o "novo normal". Quanto ao medo de ser infectado e em relação à preocupação ao sair de casa, respectivamente, 76,72% e 84,85% apresentaram estado de saúde mental inferior, demonstrando, assim, como a pandemia fragilizou a saúde mental. Conclusão: Os resultados apresentaram validação estatisticamente significativas tanto para a Escala global quanto para as dimensões primárias. À vista desse panorama, constata-se o quanto a pandemia e o isolamento social repercutiram em emoções de medo e preocupação, sendo estes sentimentos que interferiram negativamente na saúde mental dos acadêmicos pesquisados.

The Impact of the Place of Delivery, Type of Birth and Number of Antenatal Visits on the Apgar Score / O Impacto do Local de Parto, Tipo de Nascimento e Número de Visitas Pré-Natal no Índice de Apgar

The Apgar score is applied immediately after birth to clinically evaluate the newborn, at the first and fifth minutes of life. The Apgar score can help diagnose scenarios of neonatal anoxia or hypoxia. This is a retrospective, descriptive, and analytical study that used secondary data from DATASUS (Department of Informatics of the Unified Health System), from 1994 to 2018. The studied population includes all live births in Brazil during this period. The inclusion criteria were pregnant women over 15 years old, and the exclusion criteria were multiple pregnancies, pregnancies lasting less than 37 weeks, and newborns with congenital anomalies. These criteria were established to reduce potential confounding factors in the analysis that could lead to errors in interpretation of the results. The variables studied were place of delivery, type of delivery, and number of prenatal consultations. As results, having 7 or more prenatal consultations is a protective factor for alterations in the Apgar score, as well as cesarean delivery and hospital delivery. It was observed that pregnancy care, regarding the studied variables, influences the Apgar score. However, future studies in different populations are necessary to confirm these results.(AU)

O índice de Apgar é aplicado imediatamente após o nascimento, para avaliação clínica do recém-nascido, no primeiro e quinto minutos de vida. O índice de apgar é capaz de ajuda a diagnosticar cenários de anóxia ou hipóxia neonatal. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e analítico, que utilizou dados secundários do DATASUS (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde), de 1994 a 2018. A população estudada compreende todos os nascidos vivos no Brasil nesse período. Cujo critérios de inclusão foram: gestantes maiores de 15 anos e os critérios para a excluídas das gestantes, foram: gestações duplas, triplas e mais, gestações com menos de 37 semanas e recém-nascidos com anomalias congênitas, taís critérios foram estabelcidos afim de diminuir potenciais fatores de confusão a análise, que possam direcionar a discussão dos resultados ao erro de interpretação. As variáveis estudadas foram: local de parto, tipo de parto e número de consultas de pré-natal. Como resultados, possuir 7 ou mais consultas pré-natais, é um fator protetor para alterações no índice de Apgar, assim como parto cesáreo e parto hospitalar. Observou-se que os cuidados com a gravidez, no que diz respeito às variáveis estudadas, têm influência no escore de Apgar, entretanto futuros estudos em diferentes populações se torna necessário para confirmação desse resultado.(AU)

Evaluation of teaching low intensity laser in perspective dentist

Search knowledge dentist front surgeon to low intensity laser through a questionnaire. They were selected randomly in the city of Juiz de Fora and region 91 Dental Surgeons of Minas Gerais. These employees were sent during the months from July to October 2013, a standard form printed with questions about laser education assessment of low intensity. Of the 91 participants, 42 (46.2%) were female and 49 (53.8%) were male. Fifty-seven (62.6%) had dental public institution of higher education; 32 (35.2%) attended a private institution and 2 (2.2%) did not report this data. Eighty-nine dentists reported the time of graduation, and this varied with a minimum of 1 year and a maximum of 38 years of training, the average being 11 years and this is the standard deviation of 10.7. The age of these professionals is on average thirty-five years, ranging from twenty-two years to sixty-five years of age and the standard deviation of this is 10.8. The distribution according to academic title was: 35 dentists (38.5%) had a degree in dentistry; 13 (14.3%) were specialists; 14 (15.4%) had master's and 4 (4.4%) doctorate. 25 (27.5%) did not report the academic title. The most relevant mentioned specialties were general practitioner, endodontics and implantology. We can conclude that the Juiz de Fora dentist - MG and region makes little use of laser therapy and this is mainly due to little knowledge acquired at the undergraduate and graduate education.

Urgent care frequency of the assessment carried out in a School Clinic of a Dental College of Minas Gerais

To evaluate the frequency of dental emergencies and specifications, along with the patient's profile attended at the Clinical School of Dentistry, Faculty of Medical Sciences and Juiz de Fora Health (Supreme). We selected 152 medical records of clinical dental school of Juiz de Fora University Hospital - MG were selected and assessed the patient's profile and the classification of emergency cases. It was found that 57.2% of the patients were female and 42.7% male. The age of these patients is on average 44 years and the most frequent causes of visits were: dental prosthesis, endodontic and dental trauma. It can be conclude that some of the diseases found in dental emergencies are likely to be prevented or identified early on. Patients with pain are part of most attending emergency care services. In order to control the emergency care and improve the solvability, preventive actions should be developed, promoting a preventive rather than curative health.

Caracterização das notificações de violência contra mulheres em um município do interior do Paraná, 2015 a 2019 / Characterization of the notifications of violence against women in a municipality in the interior of Paraná, 2015 to 2019 / Caracterización de las notificaciones de violencia contra las mujeres en un municipio del interior de Paraná, 2015 a 2019

Introdução: A violência contra a mulher, comumente chamada de violência doméstica, é um problema global de saúde pública. Manifesta-se por meio de abusos físicos, psíquicos, sexuais, morais e patrimoniais. No Brasil, a Lei n.°10.778/2003, estabelece a notificação compulsória, em todo o território nacional, no caso de violência contra a mulher atendida em serviços de saúde públicos ou privados, mediante o preenchimento da Ficha de Notificação Compulsória do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Objetivo: Caracterizar as notificações de violência contra mulheres em um município do interior do Paraná. Metodologia: Estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa realizado em um município do interior do Paraná a partir da coleta de dados da vigilância epidemiológica de Violência Interpessoal e Autoprovocada (VIVA), do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2015 e 2019. Resultados: Foram realizadas 1.531 notificações, sendo a maioria das vítimas mulheres adultas, brancas, com ensino médio completo, sem qualquer tipo de deficiência ou transtorno mental, e algumas gestantes. Predominou a violência física, por meio de espancamento; ocorrida majoritariamente no período noturno; na residência da vítima e tendo como agressor o parceiro íntimo. A principal causa apontada foi o sexismo. Conclusão: Os resultados evidenciaram baixa notificação dos casos de violência no município, sugerindo possíveis dificuldades por parte dos profissionais no entendimento e preenchimento da Ficha de Notificação.

Introduction: Violence against women, commonly called domestic violence, is a global public health problem. It manifests itself through physical, psychological, sexual, moral and property abuse. In Brazil, Law No. 10,778/2003 establishes compulsory notification, throughout the national territory, in the case of violence against women assisted in public or private health services, by completing the Compulsory Notification Form of the Information on Notifiable Diseases (SINAN). Objective: To characterize reports of violence against women in a city in the interior of Paraná. Methodology: Cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach carried out in a municipality in the interior of Paraná from the collection of data from the epidemiological surveillance of Interpersonal and Self-Inflicted Violence (VIVA), from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) between 2015 and 2019 Results: 1,531 notifications were made, the majority of victims being adult women, white, with complete secondary education, without any type of disability or mental disorder, and some pregnant women. Physical violence predominated, through beating; occurred mostly at night; at the victim's residence and having the intimate partner as the aggressor. The main cause identified was sexism. Conclusion: The results showed low notification of cases of violence in the municipality, suggesting possible difficulties on the part of professionals in understanding and completing the Notification Form.

Introducción: La violencia contra la mujer, comúnmente llamada violencia doméstica, es un problema de salud pública mundial. Se manifiesta a través del maltrato físico, psicológico, sexual, moral y patrimonial. En Brasil, la Ley nº 10.778/2003 establece la notificación obligatoria, en todo el territorio nacional, en caso de violencia contra la mujer atendida en servicios de salud públicos o privados, mediante el llenado del Formulario de Notificación Obligatoria de la Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN). Objetivo: Caracterizar las denuncias de violencia contra la mujer en una ciudad del interior de Paraná. Metodología: Estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo realizado en un municipio del interior de Paraná a partir de la recolección de datos de la vigilancia epidemiológica de la Violencia Interpersonal y Autoinfligida (VIVA), del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) entre 2015 y 2019 Resultados: Se realizaron 1.531 notificaciones, siendo la mayoría de las víctimas mujeres adultas, de raza blanca, con estudios secundarios completos, sin ningún tipo de discapacidad o trastorno mental, y algunas embarazadas. Predominó la violencia física, mediante golpes; ocurrida mayoritariamente por la noche; en el domicilio de la víctima y teniendo como agresor a la pareja sentimental. La principal causa identificada fue el sexismo. Conclusiones: Los resultados mostraron baja notificación de casos de violencia en el municipio, sugiriendo posibles dificultades por parte de los profesionales en la comprensión y cumplimentación del Formulario de Notificación.

Ultrassonografia intravascular para guiar a intervenção coronária percutânea: resultados do registro nacional português / Intravascular ultrasound in percutaneous coronary intervention guidance: results from Portuguese registry

Introdução: As diretrizes atuais recomendam o uso da ultrassonografia intravascular de coronárias como ferramenta adjuvante em situações difíceis. Objetivo: Caracterizar a utilização da ultrassonografia intravascular em Portugal e comparar os desfechos após intervenção coronária percutânea no tronco da coronária esquerda, guiada ou não por ultrassonografia intravascular. Métodos: Estudo observacional retrospectivo multicêntrico, que analisou pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea entre janeiro de 2012 e dezembro de 2018, incluídos no Portuguese Registry on Interventional Cardiology da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Valor de p bicaudal <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Este estudo demonstrou variação significativa na utilização da ultrassonografia intravascular em Portugal (valor de p qui-quadrado para tendência <0,001). O ano com maior utilização foi 2016 (2,4%). Houve aumento progressivo, nos últimos 7 anos, na utilização da ultrassonografia intravascular na intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda (valor de p qui-quadrado para tendência <0,001), com importantes diferenças regionais. A população submetida à intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda guiada por ultrassonografia intravascular era mais jovem, mas tinha maior prevalência de fatores de risco cardiovascular, disfunção sistólica ventricular e lesões coronárias complexas. Além disso, esse grupo de pacientes teve menor prevalência do desfecho primário intra-hospitalar (1,4% versus 3,9%; p=0,024). Porém, após análise multivariada ajustada para fatores de confusão, este estudo não demonstrou impacto significativo da utilização da ultrassonografia intravascular no desfecho intra-hospitalar. Conclusão: A utilização da ultrassonografia intravascular na intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda vem aumentando lentamente nos últimos 7 anos em Portugal. Neste estudo, a utilização desse método não teve impacto estatístico nos desfechos intra-hospitalares.

Background: Current guidelines recommend the use of coronary intravascular ultrasound as an adjunctive tool in challenging situations. Objective: To characterize the use of intravascular ultrasound in Portugal and compare outcomes after left main percutaneous coronary intervention, with or without intravascular ultrasound. Methods: A retrospective multicentric observational study analyzed patients who underwent percutaneous coronary intervention between January 2012 and December 2018 and were included in the Portuguese Registry on Interventional Cardiology of the Sociedade Portuguesa de Cardiologia. A two-sided p-value<0.05 was considered statistically significant. Results: This study revealed significant variation of intravascular ultrasound usage in Portugal over time (p-value Chi-squared for trend <0.001). The year with maximum use was 2016 (2.4%). Regarding left main percutaneous coronary intervention, there was a progressive increase in use of intravascular ultrasound (p-value Chi-squared for trend<0.001) in the last 7 years, with important regional differences. The population submitted to left main percutaneous coronary intervention with intravascular ultrasound was younger, but had a higher prevalence of some cardiovascular risk factors, ventricular systolic dysfunction, and complex coronary lesions. Moreover, this group of patients had lower prevalence of intrahospital primary endpoint (1.4% versus 3.9%; p=0.024). However, after multivariate analysis adjusted to confounding factors, this study did not demonstrate a significant impact of intravascular ultrasound on intrahospital endpoint. Conclusion: The overall use of intravascular ultrasound in left main percutaneous coronary intervention has been slowly increasing in the last seven years, in Portugal. In this study, the use of this method had no statistical impact in intrahospital endpoints.

Dissecção espontânea da artéria coronária, uma doença multifatorial: perspectivas da experiência de um centro / Spontaneous coronary artery dissection, a multifactorial disease: insights from a center experience

Introdução: Embora seja uma doença pouco conhecida, a dissecção espontânea da artéria coronária é uma causa importante e frequentemente subdiagnosticada da síndrome coronariana aguda não aterosclerótica, principalmente em mulheres. O objetivo deste estudo foi caracterizar uma amostra consecutiva de pacientes diagnosticados com dissecção espontânea da artéria coronária quanto a fatores predisponentes e desencadeadores; quadro clínico e angiográfico; abordagem terapêutica; ocorrência de eventos cardíacos adversos; recorrência e dissecção espontânea de artéria coronária de novo. Métodos: Estudo retrospectivo observacional longitudinal, unicêntrico, que incluiu pacientes diagnosticados com dissecção espontânea da artéria coronária (n=60) admitidos entre janeiro de 2010 e dezembro de 2020. Resultados: A mediana da idade foi de 55 anos, e 83% eram mulheres. A maioria dos pacientes (60%) não apresentava nenhum ou tinha apenas um fator de risco cardiovascular. O infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST foi o quadro clínico em 67% dos casos. A artéria coronária mais frequentemente envolvida foi a descendente anterior (47%). A maioria das lesões (77%) aparecia na angiografia como dissecção espontânea da artéria coronária tipo 2. O tratamento conservador foi selecionado como abordagem inicial na maioria dos pacientes (72%). A incidência geral de dissecção espontânea da artéria coronária de novo não foi significativamente diferente entre os pacientes tratados primeiramente com revascularização, em comparação com os que receberam tratamento conservador (p=0,953). No entanto, a recidiva da dissecção espontânea da artéria coronária ocorreu no vaso originalmente envolvido em 3 dos 15 pacientes tratados com revascularização, em comparação com apenas um entre os 43 pacientes que foram tratados de forma conservadora (p<0,05). Conclusão: A dissecção espontânea da artéria coronária é mais frequente em mulheres jovens. O infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST foi o quadro clínico mais observado, envolvendo principalmente a artéria descendente anterior. A revascularização não protegeu da recorrência.

Background: Although it is a poorly known disease, spontaneous coronary artery dissection is an important and frequently underdiagnosed cause of non-atherosclerotic acute coronary syndrome, particularly in women. The objective of this study was to characterize a consecutive sample of patients diagnosed with spontaneous coronary artery dissection with respect to predisposing and precipitating factors; clinical and angiographic presentation; management; occurrence of adverse cardiac events; recurrence; and de novo spontaneous coronary artery dissection. Methods: Longitudinal, observational, retrospective, single-centre study, including patients diagnosed with spontaneous coronary artery dissection (n=60) admitted between January 2010 and December 2020. Results: Median age was 55 years, and 83% were women. Most patients (60%) presented without any or just one cardiovascular risk factor. Non-ST-segment elevation acute myocardial infarction accounted for 67% of clinical presentations. The most frequently affected coronary artery was the left anterior descending (47%). Most lesions (77%) appeared on angiography as type 2 spontaneous coronary artery dissection. Conservative management was chosen as the initial approach in most patients (72%). The overall incidence of de novo spontaneous coronary artery dissection was not significantly different among patients initially managed with revascularization as compared to conservative treatment (p=0.953). However, spontaneous coronary artery dissection recurrence occurred in the originally involved vessel in 3 of 15 patients initially managed with revascularization, as compared to only one among 43 patients treated conservatively (p<0.05). Conclusion: Spontaneous coronary artery dissection occurs more often in young women. Non- ST-segment elevation acute myocardial infarction was the most frequent clinical presentation involving mainly the left anterior descending artery. Revascularization did not protect from recurrence.

Diferenças entre os Sexos no Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST - Análise Retrospectiva de um Único Centro / ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Differences between Genders - A Single Center Retrospective Analysis

Resumo Fundamento Embora os resultados em pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) submetidos a intervenções coronárias percutâneas (ICP) primárias tenham melhorado, as mulheres apresentam maior mortalidade. Objetivos: Avaliar as diferenças de gênero na apresentação, manejo e mortalidade hospitalar, em 30 dias, 6 meses e 1 ano após IAMCSST. Métodos Coletamos retrospectivamente dados de 809 pacientes consecutivos tratados com ICP primária e comparamos mulheres versus homens no banco de dados de cardiologia de intervenção local. O nível de significância utilizado foi p<0,05. Resultados As mulheres eram mais velhas que os homens (69,1±14,6 vs. 58,5±12,7 anos; p<0,001) com maior prevalência de idade acima de 75 anos (36,7% vs. 11,7%; p<0,001), diabetes (30,6% vs. 18,5%; p=0,001), hipertensão (60,5% vs. 45,9%; p=0,001), doença renal crônica (3,4% vs. 0,6%; p= 0,010) e acidente vascular cerebral isquêmico agudo (6,8% vs. 3,0%; p=0,021). Na apresentação, as mulheres apresentavam mais sintomas atípicos, menos dor torácica (p=0,014) e estavam mais frequentemente em choque cardiogênico (p=0,011)). As mulheres tinham mais tempo até a reperfusão (p=0,001) e eram menos propensas a receber terapia médica ideal (p<0,05). A mortalidade intra-hospitalar (p=0,001), em 30 dias (p<0,001), 6 meses (p<0,001) e 1 ano (16,4% vs. p<0,001) foi maior nas mulheres. A análise multivariada identificou idade acima de 75 anos (HR=4,25; IC 95%[1,67-10,77];p=0,002), classe Killip II (HR=8,80; IC 95%[2,72-28,41];p<0,001), III (HR=5,88; IC95% [0,99-34,80]; p=0,051) e IV (HR=9,60; IC 95%[1,86-48,59];p=0,007), Lesão Renal Aguda (HR=2,47; IC 95% [1,00-6,13];p=0,051) e dias de hospitalização (HR=1,04; IC 95%[1,01-1,08];p=0,030), mas não o sexo feminino (HR=0,83; IC95% [0,33-2,10];p=0,690) como fatores prognósticos independentes de mortalidade. Conclusões Comparadas aos homens, as mulheres com IAMCSST submetidas à ICP primária apresentam maiores taxas de mortalidade. Mulheres hospitalizadas por IAMCSST têm pior perfil de risco, são tratadas com maior tempo de reperfusão relacionado a atrasos do sistema e têm menor probabilidade de receber a terapia recomendada. O sexo feminino não foi fator prognóstico independente para mortalidade na população estudada.

Abstract Background Although outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary interventions (PCI) have improved, women show higher mortality. Objectives To assess gender differences in presentation, management and in-hospital mortality, at 30-days, 6-months and 1-year after STEMI. Methods We retrospectively collected data from 809 consecutive patients treated with primary PCI and compared the females versus males at the local intervention cardiology database. The level of significance used was p<0.05. Results Women were older than man (69,1±14,6 vs. 58,5±12,7 years; p<.001) with higher prevalence of age over 75 years (36.7% vs. 11.7%; p<.001), diabetes (30,6% vs. 18,5%; p=.001), hypertension (60.5% vs. 45.9%; p=.001), chronic kidney disease (3.4% vs. 0.6%; p=.010) and acute ischemic stroke (6.8% vs. 3.0%; p=.021). At presentation, women had more atypical symptoms, less chest pain (p=.014) and were more frequently in cardiogenic shock (p=.011)). Women had longer time until reperfusion (p=.001) and were less likely to receive optimal medical therapy (p<0.05). In-hospital mortality (p=.001), at 30-days (p<.001), 6-months (p<.001) and 1-year (16.4% vs. p<.001) was higher in women. The multivariate analysis identified age over 75 years (HR=4.25; 95% CI[1.67-10.77];p=.002), Killip class II (HR=8.80; 95% CI[2.72-28.41];p<.001), III (HR=5.88; 95% CI [0.99-34.80]; p=.051) and IV (HR=9.60; 95% CI[1.86-48.59];p=.007), Acute Kidney Injury (HR=2.47; 95% CI[1.00-6.13];p=.051) and days of hospitalization (HR=1.04; 95% CI[1.01-1.08];p=.030) but not female gender (HR=0.83; 95% CI[0.33-2.10];p=.690) as independent prognostic factors of mortality. Conclusions Compared to men, women with STEMI undergoing primary PCI have higher mortality rates. Women admitted for STEMI have a worse risk profile, are treated with a higher reperfusion time related with system delays and are less likely to receive the recommended therapy. Female gender was not an independent prognostic factor for mortality in the studied population.

Narrativas de professores de educação física na construção curricular em disputa: presenças e ausências em cena / Narratives of physical education teachers in dispute curricular construction: presence and absences on scene / Narrativas de profesores de educación física en disputada construcción curricular: presencias y ausencias en escena

Resumo O estudo tem como objetivo narrar a experiência com professores de Educação Física da Rede Municipal de Duque de Caxias na construção curricular (2019-2020) sobre as disputas identificadas pelas ausências e presenças colocadas em cena. Adensamos esse processo pela pesquisaformação como uma palavra conceito, situada no campo das pesquisas narrativas (auto)biográficas. Os caminhos teóricos-metodológicos foram fundamentados pela perspectiva do narrador em Walter Benjamin, tensionando a experiência e o ato de narrar. Utilizamos o diário no campo da Rede Municipal, pensando a palavra do autor pela ciência-saber, a historicidade do sujeito e a reflexividade autobiográfica na experiência do pesquisadornarrador sobre o processo autoformativo que viveu. Tal episódio colocou em cena as narrativas, disputas, vestígios nas concepções acerca do pensar a Educação Física, seu objeto de estudo, características no Município em questão e as tensões entre a dualidade da presença e possível ausência da especificidade na disciplina escolar. (AU)

Abstract The study aims to narrate the experience with Physical Education teachers from the Municipal Network of Duque de Caxias in the curricular construction (2019-2020) on the dispute identified by the absences and presences put on the scene. We deepen this process through research-formation as a concept word, situated in the field of (auto)biographic narrative research. The theoretical-methodological paths were based on the perspective of the narrator in Walter Benjamin, stressing the experience and the act of narrating. We used the diary in the field of the Municipal Network, thinking the author's word through science-knowledge, the subject's historicity and autobiographical reflexivity in the researcher-narrator's experience about the self-formative process he lived. This episode brought to the fore the narratives, disputes, traces in the conceptions about thinking about Physical Education, its object of study, characteristics in the Municipality in question and the tensions between the duality of presence and possible absence of specificity in the school subject. (AU)

Resumen El estudio tiene como objetivo narrar la experiencia con profesores de Educación Física de la Red Municipal de Duque de Caxias en la construcción curricular (2019-2020) sobre la disputa identificada por las ausencias y presencias puestas en escena. Profundizamos este proceso a través de la investigación-formación como palabra concepto, situada en el campo de la investigación narrativa (auto)biográfica. Los caminos teórico-metodológicos se fundamentaron bajo la perspectiva del narrador en Walter Benjamin, enfatizando la experiencia y el acto de narrar. Utilizamos el diario en el campo de la Red Municipal, pensando la palabra del autor a través de la ciencia-saber, la historicidad del sujeto y la reflexibilidad autobiográfica en la experiencia del investigador-narrador sobre el proceso autoformativo que vivió. Este episodio trajo a la conferencia las narrativas, las disputas, las huellas en las concepciones sobre pensar la Educación Física, su objeto de estudio, las características en el Municipio en cuestión, las tensiones entre la dualidad de presencia y la posible ausencia de especificidad en el sujeto escolar. (AU)

Saúde mental de estudantes do ensino superior durante a pandemia da COVID-19: scoping review

Objetivo: Explorar evidências disponíveis sobre formas de apresentação das problemáticas psíquicas que afetam a saúde mental de estudantes universitários, durante a pandemia da COVID-19. Fonte de dados: Revisão de escopo, subdivida em seis etapas: identificação do tema; questão de pesquisa; critérios de inclusão e exclusão de estudos; amostragem; categorização; avaliação, discussão dos resultados e apresentação da revisão. As bases de dados usadas foram: Web of Science, LILACS, MEDLINE e Scopus. Resumo das conclusões: Identificaram-se 1.543 artigos, 219 lidos na íntegra e 95 incluídos. Selecionaram-se estudos que descrevessem a saúde mental dos estudantes de ensino superior de todas as faixas etárias, sobre o conceito da saúde mental, no contexto da pandemia, sendo possível obter conhecimentos das sintomatologias apresentadas pelos estudantes no decorrer do isolamento social. A revisão de escopo mostrou que a saúde mental dos alunos foi afetada durante a pandemia de COVID-19 de diferentes maneiras e que a pandemia atuou como um intensificador dos sintomas.

Causa rara de parada cardíaca: um caso de extensa dissecção espontânea da artéria coronária esquerda / A rare cause of cardiac arrest: a case of an extensive left coronary artery spontaneous dissection

Um homem de 28 anos com história pregressa de abuso de drogas foi encaminhado para coronariografia de emergência após parada cardíaca. O eletrocardiograma pós-ressuscitação mostrou elevação do segmento ST em V1-V4. A angiografia mostrou dissecção espontânea da artéria coronária, multiarterial e em diversos segmentos. Devido à instabilidade clínica, o paciente foi submetido à intervenção coronária percutânea da artéria descendente anterior. A prevalência da dissecção espontânea da artéria coronária como causa de síndrome coronariana aguda em homens é infrequente. No entanto, nos casos suspeitos, ela deve ser excluída. A parada cardiorrespiratória é um quadro incomum na dissecção espontânea da artéria coronária, e a intervenção coronária percutânea como modalidade terapêutica ainda é uma questão em debate.

A 28-year-old male with a previous history of drug abuse was sent to an emergent coronary angiography, after a cardiac arrest, with a post-resuscitation eletrocardiogram showing ST- segment elevation from V1-V4. Angiography showed multivessel and multisegment spontaneous coronary artery dissection. Due to clinical instability, patient underwent left anterior descending artery percutaneous coronary intervention. Prevalence of spontaneous coronary artery dissection as the cause of acute coronary syndrome is anecdotal in men. Yet, in the right scenarios as in this case, it must be ruled out. Cardiorespiratory arrest is an uncommon presentation of spontaneous coronary artery dissection and percutaneous coronary intervention in spontaneous coronary artery dissection is still a matter of debate.

Impacto da intervenção coronária percutânea versus cirurgia de revascularização do miocárdio na doença do tronco da coronária esquerda ­ experiência de um único centro / The impact of percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting surgery in left main coronary artery disease ­ a single center experience

Introdução: Embora a cirurgia de revascularização do miocárdio seja o tratamento padrão-ouro para a doença estável do tronco da coronária esquerda, a intervenção coronária percutânea mostrou bons resultados, tornando-se alternativa à técnica cirúrgica. Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar uma população do mundo real com doença estável de tronco de coronária esquerda submetida à cirurgia de revascularização do miocárdio ou à intervenção coronária percutânea, quanto às suas características e aos seus desfechos. Métodos: Duas amostras de pacientes com doença estável do tronco da coronária esquerda, submetidas à cirurgia de revascularização do miocárdio ou à intervenção coronária percutânea entre janeiro de 2015 e novembro de 2018, foram avaliadas, e seus resultados clínicos foram comparados. As taxas de eventos cumulativos foram baseadas na curva de Kaplan-Meier e comparadas com estatísticas de teste de log-rank. Os valores de p, razão de risco e IC95% foram obtidos por meio de regressões de Cox univariadas. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos submetidos à intervenção coronária percutânea e à cirurgia de revascularização do miocárdio na composição total de riscos de eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores (razão de risco do grupo submetido à intervenção coronária percutânea de 2,066; IC95% 0,876-4,869; p=0,097) ou no risco de morte por causa cardiovascular (razão de risco de 1,117 no grupo submetido à intervenção coronária percutânea; IC95% 0,204-6,109; p=0,898). Entretanto, o grupo classificado como tendo doença coronariana de alta complexidade anatômica apresentou piores resultados quanto às taxas de eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores quando submetidos à intervenção coronária percutânea (razão de risco de 2,699; IC95% 1,002-7,266; p=0,049). Conclusão: Ambos os tratamentos são opções válidas para a doença estável do tronco da coronária esquerda, exceto em pacientes com alta complexidade anatômica coronariana, nos quais a cirurgia de revascularização do miocárdio deve permanecer como tratamento de escolha.

Background: Although coronary artery bypass grafting has been considered the gold-standard treatment for stable ischemic left main coronary artery disease, percutaneous coronary intervention has shown good results, and is an alternative to surgery. This study aimed to evaluate and compare a real-world population with stable left main coronary artery disease submitted to coronary artery bypass grafting or percutaneous coronary intervention, regarding their characteristics and outcomes. Methods: Two samples of patients with stable ischemic left main coronary artery disease, who underwent coronary artery bypass grafting or percutaneous coronary intervention between January 2015 and November 2018, were evaluated and their clinical outcomes compared. The cumulative event rates were based on the Kaplan-Meier curve and compared with log-rank statistics. Hazard ratio and 95%CI and p-values, were obtained through univariate Cox regressions. Results: No significant differences were found between the percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting groups in the total composition of risks for major cardiac and cerebrovascular events (hazard ratio of the percutaneous coronary intervention group of 2.066; 95%CI 0.876-4.869; p=0.097) or in the risk of death from cardiovascular cause (hazard ratio for the percutaneous coronary intervention group of 1,117; 95%CI 0.204- 6,109; p=0.898). However, the group classified as high coronary artery disease anatomical complexity had worse results regarding major cardiac and cerebrovascular events rates when submitted to percutaneous coronary intervention (hazard ratio of 2.699; 95%CI 1.002-7.266; p=0.049). Conclusion: The results obtained suggest that both treatments are valid options for the treatment of stable ischemic left main coronary artery disease, except in patients with high coronary anatomic complexity, in whom coronary artery bypass grafting should remain the treatment of choice.

Prevalence of human cryptosporidiosis in the Americas: systematic review and meta-analysis

ABSTRACT Cryptosporidiosis is a disease caused by the Cryptosporidium spp parasite. As some species of Cryptosporidium have a wide host spectrum, the characterization of the pathogen at the species or genotype level is of great importance to define the sources of infection for humans and the potential for public health. This study investigated the diversity of the genus Cryptosporidium spp. in humans from all over the American continent and observed whether the method used to search for the parasite influenced the prevalence found in the Americas. This systematic review was carried out using the Pubmed, Science direct, Lilacs, Scielo, and Scopus databases with publications from January 1, 2010, to December 31, 2020. For data synthesis, the PRISMA flowchart was used and for the meta-analysis we used the MetaXL program. Of the selected publications, 57, 9 and 16 belonged to the region of South, Central and North America, respectively. The prevalence found for South, Central, and North America was 7%, 7%, and 8%, respectively, when analyzing publications that used only the microscopy method. When we analyzed the publications that used immunological and molecular methods, we found prevalences of 10%, 9%, and 21% for South, Central, and North America, respectively. The C. hominis subtype IbA10G2 was the most reported in the American continent, followed by subtype IeA11G3T3 and, for C. parvum, subtype IIaA15G2RI was the most reported. In conclusion, Cryptosporidium spp. is present throughout the American continent and its prevalence is higher when immunological and/or molecular methods are used, in addition to direct microscopic examination.

Orchidists' profile, management and perception of the main pests in orchid cultivation

This study investigated the profile of orchidists, their cultivation practices, and their knowledge about pests in orchid cultivation in the state of Bahia. There were applied 74 questionnaires to producers (amateurs and commercials) in 23 municipalities. The data were submitted to univariate statistics using the chi-square test, the Mann­Whitney U-test and the Kruskal­Wallis H-test. The survey shows that orchid cultivation is mostly practiced by women (67.6%) and those with higher education (48.7%). Most respondents were amateurs (87.8%). Insects (39.9%) and diseases (32.5%) were the main organisms associated with phytosanitary problems. The presence of insects was reported to occur mainly in the leaves (47%), mainly mealybugs (46.3%). Correspondence was significant between commercial and amateur groups according to the pairwise Mann­Whitney U-test(1) = 370.04 and p < 0.01. The Kruskal­Wallis H-test(27) = 924.78 and p < 0.01 discriminated categories between the groups. Despite the growing interest in orchid cultivation in the state of Bahia, most orchidists are amateurs. The study warns about the risk of pest dispersion between crops since exchanging plants and purchasing specimens in open markets are common practices.

A complexidade e a criticidade dos processos colaborativos de longo prazo: autoestudo de um professor-pesquisador de educação física dentro de uma comunidade de saberes / La complejidad y criticidad de los procesos colaborativos a largo plazo: autoestudio de un profesor-investigador de educación física dentro de una comunidad de saberes / The complexity and criticality of long-term collaborative processes: self-study on one physical education teacher-researcher within a knowledge community

Tem havido um reconhecimento crescente de que os coletivos sociais, como as comunidades de saberes, apoiam a aprendizagem dos/as professores/as e aprimoram a prática docente. Concomitantemente, há poucas pesquisas sobre como essas comunidades se formam, sustentam-se ao longo do tempo, criam saberes e práticas profissionais e transformam a vida profissional de seus/as participantes. Abordamos essas lacunas neste artigo, recorrendo à metodologia de autoestudo para estruturar uma reflexão crítica das experiências de Luiz ao participar de um grupo autônomo de professores/as-pesquisadores/as que constituíram sua própria comunidade de saberes desde 2005. Por meio da amizade crítica, uma lente de pensamento da complexidade guiou a reflexão compartilhada sobre a experiência de Luiz nessa comunidade de saberes, considerando as conexões relacionais, as forças afetivas, as oportunidades de ação e as capacidades proativas que são continuamente reconfiguradas na natureza coletiva das comunidades de aprendizagem. Em conclusão, discutimos tanto a facilitação quanto o cultivo de processos colaborativos de longo prazo em direção a uma perspectiva complexa, crítica e socialmente justa da formação de professores/as de Educação Física. (AU)

Cada vez se reconoce más que los colectivos sociales, como las comunidades de saberes y redes de aprendizaje profesional, apoyan los/as docentes y mejoran sus prácticas. Al mismo tiempo, hay poca investigación sobre cómo se forman, se sostienen en el tiempo, crean saberes y prácticas profesionales y transforman la vida profesional de sus/as participantes. Abordamos estas brechas en este artículo, recurriendo a la metodología de self-study para estructurar una reflexión crítica de las experiencias de Luiz al participar en un grupo autónomo de profesores/as-investigadores/as que constituyeron su propia comunidad de saberes desde 2005. A través de la amistad crítica, un lente de pensamiento de la complejidad hay guiado la reflexión compartida sobre la experiencia de Luiz en la comunidad de saberes al considerar las conexiones relacionales, las fuerzas afectivas, las oportunidades de acción y las capacidades proactivas que se reconfiguran continuamente dentro de la naturaleza colectiva de las comunidades de aprendizaje. En conclusión, discutimos tanto la facilitación como el cultivo de procesos colaborativos de largo plazo hacia una perspectiva compleja, crítica y socialmente justa de la formación de profesores/as de educación física. (AU)

There has been increasing recognition that social collectives, such as knowledge communities, support teachers learning and enhancing practice. At the same time, there is little research on how such communities form, are sustained over time, create professional knowledge and practices, and transform the professional lives of their participants. We address these gaps in this paper by drawing on self-study methodology to structure a critical reflection of Luiz's experiences of participating in an autonomous group of teacher-researchers that constituted their own knowledge community since 2005. Through critical friendship, a complexity thinking lens guided the shared reflection on Luiz's experience in the knowledge community by considering the relational connections, affective forces, opportunities for action and agential capacities that are continually made and reconfigured within the collective nature of learning communities. In conclusion, we discuss both the facilitation and cultivation of long-term collaborative processes towards a complex, critical, and socially just perspective of PETE. (AU)

A interação entre Hb B2, Hb S e beta talassemia: um relato de caso familiar

As hemoglobinopatias são doenças hereditárias que incluem talassemia e doença falciforme. O objetivo do presente estudo foi destacar a interação entre a variante Hb S, formas talassêmicas (beta talassemia por IVS1-6) e a variante Hb B2. Os exames realizados foram hemograma completo, eletroforese de hemoglobina em pH ácido e alcalino, dosagem de hemoglobina A2, Cromatografia Líquida de Alta Performance e investigação molecular. Esse relato evidencia a interação entre os polimorfismos de hemoglobina na população brasileira e a necessidade de adequada interpretação dos resultados de testes clássicos para a melhor compreensão dos casos.

Hemoglobinopathies are a hereditary disease that includes thalassemia and sickle cell disease. The present study aimed to show the interaction between the Hb S variant, thalassemia forms (Beta-thalassemia by IVS1-6), and the Hb B2 variant. The tests performed were complete blood count, hemoglobin electrophoresis at acid and alkaline pH, hemoglobin A2 dosage, High-Performance Liquid Chromatography, and molecular investigation. This report highlights the interaction between hemoglobin polymorphisms in the Brazilian population and the need for an adequate interpretation of the results of classical tests for a better understanding of the cases.

Análise fatorial da adsorção de cobre em solução aquosa por hidroxiapatita / Factor analysis of copper adsorption in aqueous solution by hydroxyapatite

RESUMO O cobre (Cu) é um contaminante frequente das águas residuais, o que pode levar a intoxicação humana e danos ambientais. A hidroxiapatita (HAP) pode ser utilizada para remoção dessa substância de efluentes, pois é de fácil produção e alto rendimento. Assim, o presente estudo objetivou analisar a influência de vários fatores (factorial design) na adsorção do Cu+2 em solução. A HAP foi produzida por meio de precipitação aquosa e, subsequentemente, caracterização por difração de raios X (DRX), espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR), espectroscopia por energia dispersiva (EDS) e microscopia eletrônica de transmissão (TEM). A influência das variáveis pH, concentração inicial (Ci) e massa adsorvente na adsorção de Cu+2 foi analisada por intermédio de um planejamento fatorial 12 (23), com 4 pontos centrais. As três variáveis analisadas foram estatisticamente significantes, sendo possível observar remoções acima de 80% do metal dissolvido em solução. A análise de variância (ANOVA) mostrou que o pH da solução (1), a massa adsorvente (3), a concentração inicial de metal (2) e a interação 2x3 (23) foram estatisticamente significantes. A eficiência máxima de remoção de Cu+2 obtida no procedimento de otimização foi de 85,33%.

ABSTRACT Copper is a frequent contaminant of wastewater, which can lead to human intoxication and environmental damage. The hydroxyapatite (HAP) can be used to remove this substance from wastewater, as it is easy to produce and has high yield. Thus, the present study aimed to analyze the influence of several factors (factorial design) on the adsorption of Cu+2 in solution. HAP was produced by means of aqueous precipitation and subsequently characterized by XRD, FTIR, EDS, and TEM. The influence of the variables pH, initial concentration (Ci), and adsorbent mass on the adsorption of Cu+2 was performed through 12 factorial design (23), with four central points. The three variables analyzed were statistically significant, being possible to observe removals above 80% of the dissolved metal in solution. The analysis of variance (ANOVA) showed that the pH of the solution (1), the adsorbent mass (3), the initial concentration of metal (2), and the interaction 2×3 were statistically significant. The maximum Cu+2 removal efficiency obtained in the optimization procedure was 85.33%.